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お申込みについてapplication

下記のフォームに必要事項をご入力ください。お電話でもお申込みが可能です。

【土曜日・平日18時以降のご予約について】
 現在、土曜日および平日18時以降に大変多くのご予約をいただいております。
 こちらの曜日・時間帯をご希望でお申込みいただく場合、予約の空きが出た場合のみのご案内となり、数カ月お待ちいただく可能性がございます。
 お申込みをご検討いただいているところ大変恐縮ですがご理解・ご協力の程お願い申し上げます。

【冬季休業について】
 12月28日(日)~1月4日(日)冬季休業とさせていただきます。

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    ※申し込み後の自動返信メールが届きます。
     ご予約についてはすべて電話にて連絡させていただいております。
     誠に恐縮ながらメールでのご連絡は対応しておりません。
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    ご連絡の際に注意して欲しいこと
    ご相談内容*
    該当する場合はチェック

    該当する場合はチェックを入れてください。
    その場合は初回時に紹介状(診療情報提供書)のご持参をお願いしております。

    第一希望日*

    ▼開室時間のご案内

    初回以降に継続をご希望される場合にもご無理なく来室可能な曜日・時間帯をご入力ください。
    ※当センターでは曜日・時間帯により担当カウンセラーが異なります。
    2回目以降のご来室をご希望される場合、初回の担当カウンセラーとの継続となります。

    • 月曜日

      14:00-20:00

    • 火曜日

      9:00-18:00

    • 水曜日

      17:00-20:00

    • 木曜日

      9:00-17:00

    • 金曜日

      9:00-18:00

    • 土曜日

      9:00-15:00

    • 日・祝

      休室

    月曜日
    火曜日
    水曜日
    木曜日
    金曜日
    土曜日
    第二希望日* 月曜日
    火曜日
    水曜日
    木曜日
    金曜日
    土曜日

    ご希望を調整のうえ、日時が決まり次第こちらより電話にてご連絡いたします。

    アイコン お問い合わせ

    当センターやカウンセリングに関するお問い合わせは電話にてお願いします。
    カウンセリング中などで出られない場合、留守番電話になります。
    お名前・お電話番号・メッセージをお残しいただけますと、必ずこちらからご連絡いたします。

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